我國(guó)部分藥品短缺斷供存在三方面原因

　　醫(yī)藥領(lǐng)域一直是消費(fèi)者關(guān)注的焦點(diǎn)問(wèn)題之一，隨著人們生活水平的不斷提高，消費(fèi)者對(duì)于我國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)的風(fēng)向更加敏銳。據(jù)有關(guān)調(diào)研顯示，目前，全國(guó)藥品市場(chǎng)總體供應(yīng)充足，部分品種存在階段性短缺。

　　部分藥品階段性短缺斷供的原因主要包括三方面：

　　在政策設(shè)計(jì)和機(jī)制方面，招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制設(shè)計(jì)不合理。招采價(jià)格低，擠占生產(chǎn)企業(yè)利潤(rùn)空間甚至出現(xiàn)“價(jià)格倒掛”，導(dǎo)致企業(yè)沒(méi)有生產(chǎn)積極性。據(jù)某醫(yī)療機(jī)構(gòu)反映，該院53%的藥品斷供原因是招采平臺(tái)限價(jià)交易，交易價(jià)格低于企業(yè)成本價(jià)，企業(yè)斷供；藥品生產(chǎn)企業(yè)變更原料藥供應(yīng)商審批時(shí)間長(zhǎng)，部分原料藥出現(xiàn)階段性斷供。

　　在藥品生產(chǎn)企業(yè)方面，工藝優(yōu)化和生產(chǎn)成本上漲導(dǎo)致部分藥品短缺漲價(jià)。近年來(lái)，受到原材料、人工成本、土地成本及環(huán)保要求提高、工藝優(yōu)化、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)提高等因素的影響，部分急搶救藥及低價(jià)藥品生產(chǎn)成本不斷攀升。據(jù)了解，碳酸氫鈉注射液的原料碳酸氫鈉2015年初的價(jià)格約為5元/公斤，2018年初漲至約40元/公斤，漲幅非常大，人工和能耗成本也不斷攀升，平均漲幅達(dá)40%。此外，小品種藥需求量小，無(wú)法實(shí)現(xiàn)規(guī)模經(jīng)濟(jì)，企業(yè)生產(chǎn)積極性不高。巰嘌呤片是治療兒童白血病的國(guó)家基本藥物，但因?yàn)槭袌?chǎng)需求非常小，生產(chǎn)企業(yè)一年僅開(kāi)工1個(gè)月即可滿足全國(guó)市場(chǎng)需求，因生產(chǎn)線無(wú)法轉(zhuǎn)制其他藥品，其余11個(gè)月空閑，固定成本投入遠(yuǎn)高于利潤(rùn)收益，企業(yè)無(wú)生產(chǎn)動(dòng)力。生產(chǎn)企業(yè)線路改造升級(jí)，造成部分藥品階段性短缺。部分藥品生產(chǎn)企業(yè)因線路升級(jí)、GMP改造等因素影響，導(dǎo)致停產(chǎn)，如無(wú)其他生產(chǎn)企業(yè)供應(yīng)，將會(huì)導(dǎo)致供應(yīng)短缺。據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委統(tǒng)計(jì)信息中心《2018年10月短缺藥品檢測(cè)結(jié)果快報(bào)》顯示，維生素B1、葡萄糖酸鈣、小兒氨基酸等藥品短缺的原因就是企業(yè)生產(chǎn)線改造導(dǎo)致暫時(shí)停產(chǎn)。

　　從其他方面來(lái)看，一是部分原料藥被壟斷控銷。部分藥品尤其是臨床必需且用量少的急搶救藥和低價(jià)藥并非是實(shí)質(zhì)性短缺，主要是原料藥的惡意控銷、壟斷等因素導(dǎo)致的相對(duì)性短缺。據(jù)悉，一些企業(yè)采購(gòu)的部分原料藥被一些醫(yī)藥貿(mào)易公司包銷壟斷，導(dǎo)致芬布芬等多種原料藥斷供。二是環(huán)保限停產(chǎn)導(dǎo)致部分原料藥停產(chǎn)。環(huán)保要求的提高導(dǎo)致部分原料藥生產(chǎn)企業(yè)或停產(chǎn)改造，或搬遷，原料藥因此出現(xiàn)短缺。據(jù)調(diào)研，河南地區(qū)錯(cuò)峰生產(chǎn)期間，部分原料藥企業(yè)限產(chǎn)或關(guān)停，如河南九勢(shì)制藥股份有限公司2017年11月15日～2018年3月15日間按規(guī)定停產(chǎn)，加之6、7月份設(shè)備保養(yǎng)維護(hù)，全年生產(chǎn)時(shí)間不足半年。三是政策調(diào)整導(dǎo)致部分藥品出現(xiàn)階段性斷供。曲妥珠單抗納入國(guó)家談判藥品目錄后，價(jià)格大幅下降，納入醫(yī)保且不占藥占比考核指標(biāo)，臨床用量需求增長(zhǎng)過(guò)快，導(dǎo)致藥品階段性供應(yīng)不足。（賽迪 曹慧莉 代曉霞）

　　轉(zhuǎn)自：中國(guó)工業(yè)報(bào)
 

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