藥品帶量采購走出價格虛高“怪圈”25個中選藥最大降幅超過90%

　　減輕患者用藥貴，如今實實在在地成為現(xiàn)實，而這一政策的發(fā)力點來自國家組織藥品集中采購試點。

　　在先前11個城市試點的基礎(chǔ)上，近期，又有不少省市主動加入其中。7月1日，河北省正式跟進國家組織藥品集中采購和使用試點，河北省以全省公立醫(yī)療機構(gòu)2018年度藥品總用量的60%估算中選藥品的采購基礎(chǔ)量，實行帶量采購、量價掛鉤、以量換價。

　　根據(jù)河北省印發(fā)的《河北省跟進落實國家組織藥品集中采購和使用試點工作實施方案》顯示，將通過落實帶量采購、開展全程監(jiān)控、調(diào)整支付政策、推動薪酬改革等措施，將實現(xiàn)藥價明顯降低，減輕患者藥費負擔，減少企業(yè)交易成本，凈化流通環(huán)境，改善行業(yè)生態(tài)，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范用藥，支持公立醫(yī)療機構(gòu)改革。

　　河北省副省長徐建培在“全省跟進落實國家組織藥品集中采購和使用試點工作動員部署視頻會議”上表示，河北省將按照國家藥品集中采購中選結(jié)果和京津配套措施，統(tǒng)一組織采購，各統(tǒng)籌區(qū)具體落實轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機構(gòu)采購數(shù)量和結(jié)算資金，各級公立醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一在省藥品采購平臺完成采購任務(wù)。

　　除了河北，記者注意到，江西省醫(yī)保局聯(lián)合江西省衛(wèi)健委下發(fā)文件，要求全省各公立醫(yī)療機構(gòu)填報25種國家?guī)Я坎少徶羞x品種的年度計劃采購量。

　　內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)保局發(fā)布的《關(guān)于收集國家組織“4+7”城市藥品集中采購中選藥品公立醫(yī)院采購量的通知》就明確，擬選取部分盟市作為試點，對國家組織“4+7”城市藥品集中采購中選藥品開展帶量帶結(jié)算的價格聯(lián)動工作。

　　據(jù)媒體不完全統(tǒng)計顯示，除了此前北京、上海、重慶等11地納入試點名單，截至目前，已有河北、福建、青海、山東、太原、無錫等省市地區(qū)加入帶量采購陣營。其中，福建、河北、青海已正式啟動，江西、山東、遼寧、內(nèi)蒙古、太原、無錫等省市地區(qū)已啟動帶量采購品種用量摸底。

　　記者了解到，在之前試點的25個集中采購的藥品中，主要用于治療肝炎、肺癌、白血病、高血壓等疾病。其中，3個為原研藥，其余22個為通過質(zhì)量與療效一致性評價的仿制藥。這些“救命藥”通過帶量采購，25個中選藥品平均降幅52%，最大降幅超過90%，降價效應(yīng)顯著。

　　那么，什么是藥品帶量采購呢？為何有如此大的效果呢？通俗地講，就是藥品采購機構(gòu)以公開招標的形式，通過“打包”醫(yī)療機構(gòu)零散的采購量，以類似于“團購”的方式向藥品供應(yīng)商購買明確數(shù)量的藥品，以期減少流通環(huán)節(jié)、降低采購成本的采購方式。

　　著名醫(yī)改專家魏子檸在接受《中國產(chǎn)經(jīng)新聞》記者采訪時表示，集中帶量采購是當前全球的通行做法，歐洲、美洲、亞洲等許多國家都是這么做的。實踐也證明，該做法符合市場要求，符合患者利益。

　　魏子檸說，2018年國家醫(yī)保局組織的集中帶量采購試點符合患者對“救命藥”價格下降的期盼，在社會上反響較大，因此，“4+7”試點后有多個省份跟進，也再一次證明了市場的呼聲高漲。

　　在近日舉行的國務(wù)院政策例行吹風會上，國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫表示，截至4月1日，11個試點城市已經(jīng)全面啟動，截至4月14日24點，25個中選品種在11個試點地區(qū)采購總量達到了4.38億片/支，完成了約定采購總量的27.31%，“4+7”藥品集中采購試點進展超預(yù)期。

　　據(jù)介紹，從試點效果來看，試點地區(qū)腫瘤、乙肝、高血壓、精神病等重大疾病患者獲得了質(zhì)優(yōu)價廉的藥品，醫(yī)療費用顯著下降。

　　以原研藥為例，來自外資藥企阿斯利康的“吉非替尼片”，中選價格為547元，相比之前2280元，降幅高達76%。以仿制藥為例，“恩替卡韋分散片”，調(diào)價前是311.87元，調(diào)價后17.36元，降幅達94%。

　　魏子檸表示，通過帶量采購試點，一方面，以市場換取藥品合理的價格，去掉藥品價格中的灰色空間，擠出藥品中的水分，讓藥品價格更加合理；另一方面，中標產(chǎn)品都是原研藥和通過一致性評價的產(chǎn)品，讓未中標產(chǎn)品主動降價，可以達到“一石多鳥”的效果。

　　通過11個城市的試點也證明，這些“救命藥”的價格在監(jiān)管部門的組織下實實在在地下降了，從而極大地降低了患者用藥費用負擔。

　　“今后除了要繼續(xù)加大帶量采購的范圍和力度外，還要加大對中標企業(yè)的管理，特別是對中標后退出的企業(yè)，應(yīng)該加大企業(yè)的考核力度。”魏子檸認為，除了對中標企業(yè)的監(jiān)管外，還要對原料藥企加大監(jiān)管力度，特別是對一些壟斷企業(yè)、惡意抬高原料藥價格的企業(yè)進行高額經(jīng)濟處罰，保證人民群眾用得上藥、用得上安全藥。（記者 梁文艷）

　　轉(zhuǎn)自：中國產(chǎn)經(jīng)新聞報

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