用藥基本靠“掰”劑量只能靠“猜” 兒童安全用藥難題多

　　據(jù)中央廣播電視總臺(tái)中國(guó)之聲《新聞縱橫》報(bào)道，日前，湖南5歲的貝貝因?yàn)榘职职逊?/5片的醫(yī)囑看成了服用3-5片，過(guò)量服藥后在家里昏睡了三天，送醫(yī)后進(jìn)行了血液透析才脫離危險(xiǎn)。3/5片也就是大家常說(shuō)的大半片，對(duì)于大部分家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，雖不會(huì)粗心到把醫(yī)囑看錯(cuò)，但也很難準(zhǔn)確給孩子掰出3/5片藥。

　　記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，相較于成人藥，市面上的兒童專用藥少之又少。很多兒童在用藥的時(shí)侯都被當(dāng)成“縮小版的成人”對(duì)待，遵循著“小兒酌情減量”的原則服用成人藥。用藥基本靠“掰”、劑量只能靠“猜”，存在安全隱患。如何破解兒童安全用藥難題，讓兒童用上兒童藥？

　　湖南長(zhǎng)沙5歲的貝貝此前因?yàn)檫^(guò)敏去醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)生給開(kāi)了抗過(guò)敏藥異丙嗪。醫(yī)囑上寫(xiě)的是吃3/5片，而貝貝的爸爸誤以為是吃3-5片，讓孩子一次性服用了5片藥。貝貝在服藥后昏迷不醒，被送往湖南省兒童醫(yī)院治療。湖南省兒童醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師龍榮說(shuō)，接診后，他們第一時(shí)間給孩子進(jìn)行了血液透析，孩子才脫離危險(xiǎn)。

　　龍榮告訴記者：“這個(gè)小孩的情況是，他媽媽帶他去醫(yī)院看完病之后去上班了，他爸爸在家里給小孩喂藥。爸爸比較粗心，藥袋子上寫(xiě)著是3/5片，就是大半片，他理解為吃3-5片，就給他吃了5片。因?yàn)檫@個(gè)藥本身就是個(gè)鎮(zhèn)靜的藥物，小孩就昏睡了三天。”

　　龍榮說(shuō)，類(lèi)似的事情時(shí)有發(fā)生，不少兒童因?yàn)榉贸扇怂庍^(guò)量而造成肝臟腎臟損傷，永久性聽(tīng)力傷害，嚴(yán)重的還會(huì)危及兒童生命。

　　左女士的兒子今年五歲，左女士告訴記者，市面上的兒童專用藥非常少，孩子生病了經(jīng)常吃成人藥，而小兒服用成人藥要減量，一片藥要掰成好幾片給孩子吃，劑量很難把握。“我們家寶寶之前吃的藥好像是成人的藥多一點(diǎn)，醫(yī)生讓我們掰成一半或者是吃其中的四分之一片，我就掰碎了給他吃。”

　　像左女士的孩子一樣，很多患兒在服藥時(shí)都被當(dāng)成“縮小版的成人”對(duì)待。龍榮說(shuō)，這并不科學(xué)：“一般成人的藥給孩子服用的時(shí)候，會(huì)按照成人的公斤體重去算，但這樣也不完全符合小孩的代謝過(guò)程，小孩小的時(shí)候代謝比較快，藥在體內(nèi)代謝的過(guò)程不會(huì)和成人一模一樣。成人的藥在給小孩吃的時(shí)候風(fēng)險(xiǎn)很大。”

　　記者走訪了北京市多家藥房發(fā)現(xiàn)，市場(chǎng)上兒童專用藥品比較匱乏，不少常見(jiàn)的藥品沒(méi)有兒童專用劑型。一家連鎖藥店的工作人員告訴記者，市面上的兒童專用藥品種類(lèi)比較單一，“只是些常用的，清熱解毒、止咳，治感冒的。”

　　對(duì)此，龍榮表示，目前，國(guó)內(nèi)生產(chǎn)兒童專用藥的藥廠屈指可數(shù)，兒童專用藥品種和制劑遠(yuǎn)少于成人藥，特別是用于重癥?？萍膊〉乃幬锒鄶?shù)都沒(méi)有兒童劑型，兒童患者面臨“無(wú)藥可用”的困境。她說(shuō)：“現(xiàn)在兒童專用藥主要是分布在一些感冒藥和一些維生素類(lèi)的藥。百分之九十的藥物是沒(méi)有兒童劑型的。”

　　為什么兒童專用藥這么少？某制藥公司負(fù)責(zé)人楊杰表示，兒童群體的特殊性導(dǎo)致了兒童藥研發(fā)難度大，兒童臨床試驗(yàn)風(fēng)險(xiǎn)高。她說(shuō)：“兒童的生理跟成人不一樣，在研發(fā)過(guò)程中必須考慮不同年齡段的孩子的生理特點(diǎn)，這樣就使得在兒童藥物的設(shè)計(jì)上要量身定制，不同的年齡要設(shè)計(jì)不同的規(guī)格、不同的劑型、不同的口味和不同的給藥途徑。兒童臨床研究是一個(gè)非常大的障礙，藥物上市肯定要做臨床研究，證明藥物安全有效。但是不管是從醫(yī)生、家長(zhǎng)，還是從社會(huì)的角度來(lái)講，大家都不愿意把兒童當(dāng)作試驗(yàn)者，這也造成了兒童臨床試驗(yàn)的志愿者很難招募。”

　　楊杰表示，政策不配套也制約著行業(yè)發(fā)展。作為行業(yè)內(nèi)的企業(yè)，她認(rèn)為有關(guān)部門(mén)應(yīng)大力支持制藥廠生產(chǎn)適合兒童的專用藥品。(記者 譚朕)

　　轉(zhuǎn)自：央廣網(wǎng)

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