兒童用藥告別“靠掰靠猜”有多難？

　　兒童專用藥匱乏帶來(lái)的是隨機(jī)性風(fēng)險(xiǎn)，而即使只有1%的風(fēng)險(xiǎn)，一旦變成現(xiàn)實(shí)，都意味著某個(gè)孩子、某個(gè)家庭100%的悲劇。對(duì)兒童健康和安全給予更多呵護(hù)和保障，是全社會(huì)的責(zé)任和義務(wù)。

　　碾磨藥片，按照從三分之一到十六分之一不等的規(guī)格，用薄片劃出相應(yīng)等份后用紙片包裝，包裝外用不同顏色的記號(hào)筆標(biāo)注分包日期……據(jù)12月3日《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》報(bào)道，為應(yīng)對(duì)長(zhǎng)期以來(lái)兒童藥品“用藥靠掰、劑量靠猜”問(wèn)題， 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院藥劑科設(shè)置了一個(gè)專門的藥品分包崗位，每天有兩名專職藥劑師將藥品分包出小劑量，供該院住院的兒童病人使用。

　　在兒科醫(yī)生荒之外，兒童專用藥匱乏問(wèn)題越來(lái)越被各界關(guān)注。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)現(xiàn)有的3500多種藥品制劑中，兒童專用藥僅有60多種，每年約有3萬(wàn)名兒童因藥物使用不當(dāng)導(dǎo)致聾啞，而造成肝腎功能、神經(jīng)系統(tǒng)等損傷的則難以計(jì)數(shù)。盡管醫(yī)生開藥時(shí)都會(huì)根據(jù)孩子身體狀況和體重計(jì)算孩子用成人藥的劑量，告訴家長(zhǎng)注意事項(xiàng)，一些常用藥也被明令禁止用于兒童，但現(xiàn)實(shí)中兒童用藥風(fēng)險(xiǎn)依舊難以避免。

　　浙大兒童醫(yī)院由專職藥劑師分包兒童用藥，終歸是迫于無(wú)奈的笨辦法。這種尷尬的背后，是兒童專用藥匱乏的殘酷現(xiàn)實(shí)——使用人群少、劑量小，利潤(rùn)自然有限，藥企不愿生產(chǎn)；研究對(duì)象招募難、臨床試驗(yàn)難等，也是兒童專用藥研發(fā)過(guò)程的客觀障礙；加之不少人缺乏兒童用藥的安全意識(shí)，對(duì)“借用”成人藥的隱患重視不足，多年來(lái)兒童專用藥一直“千呼萬(wàn)喚難出來(lái)”。

　　時(shí)下，不少地方都在努力建設(shè)兒童友好型城市，對(duì)兒童的生存和發(fā)展給予更多關(guān)注，各類社會(huì)資源、公共服務(wù)都有意識(shí)地向兒童傾斜。一些商家也深諳“孩子的錢最好賺”，爭(zhēng)相涌入兒童專用食品、用品以及兒童教育等市場(chǎng)，生意做得紅紅火火。相比之下，兒童用藥安全這一兒童生存和發(fā)展的兜底保障，在現(xiàn)實(shí)中則或多或少被忽視。

　　兒童專用藥匱乏帶來(lái)的是隨機(jī)性風(fēng)險(xiǎn)，而即使只有1%的風(fēng)險(xiǎn)，一旦變成現(xiàn)實(shí)，都意味著某個(gè)孩子、某個(gè)家庭100%的悲劇。從這個(gè)意義上說(shuō)，兒童用藥安全不容有任何閃失。對(duì)兒童健康和安全給予更多呵護(hù)和保障，是全社會(huì)的責(zé)任和義務(wù)。

　　紓解“用藥靠掰、劑量靠猜”的兒童用藥尷尬，急需一場(chǎng)深層改革。一方面，相關(guān)職能部門應(yīng)大力支持和鼓勵(lì)有責(zé)任的藥企研發(fā)、生產(chǎn)兒童用藥，對(duì)研發(fā)和生產(chǎn)兒童專用藥的企業(yè)給予稅收減免等實(shí)實(shí)在在的支持。同時(shí)，加快藥品管理法的修訂，對(duì)兒童專用藥的采購(gòu)方式、臨床使用規(guī)則等加以明確和規(guī)范。另一方面，藥企和醫(yī)療機(jī)構(gòu)也應(yīng)承擔(dān)起更多的社會(huì)責(zé)任，借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn)，探索出適合中國(guó)國(guó)情的兒童專用藥研發(fā)、生產(chǎn)、使用路徑。比如優(yōu)先推動(dòng)溶液劑、粉末劑、栓劑等新劑型上市，以滿足不同年齡患兒的需求；針對(duì)一些療效好、臨床必需的醫(yī)院制劑，院方不妨與藥監(jiān)等部門聯(lián)動(dòng)，試點(diǎn)緊缺藥品的定點(diǎn)供應(yīng)，滿足一定區(qū)域內(nèi)的使用和調(diào)配。

　　近年來(lái)包括抗癌藥在內(nèi)的一些新藥、專利藥醫(yī)保準(zhǔn)入談判的成功，讓公眾看到了行政手段調(diào)節(jié)藥品市場(chǎng)的可能性。兒童專用藥領(lǐng)域的改革中，同樣離不開職能部門的牽頭、規(guī)劃與落實(shí)，要充分發(fā)揮“有形之手”的作用，針對(duì)可能遇到的困難，做好充分預(yù)判和應(yīng)對(duì)，推出更多硬措施、好辦法。

　　提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)、完善藥品供應(yīng)保障體系，是“健康中國(guó)2030規(guī)劃綱要”的明確要求。終結(jié)兒童專用藥匱乏的尷尬，讓生病的孩子能明白、安全地吃藥、用藥，不該成為奢求。（評(píng)論員 韓韞超）

　　轉(zhuǎn)自：工人日?qǐng)?bào)

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