“國(guó)內(nèi)眼科界有一段時(shí)間沒有絲裂霉素可用了,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能使用庫存,最后一批藥物批號(hào)有效期2016年11月。”上海市青光眼學(xué)組副組長(zhǎng)、復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院眼科主任醫(yī)師陳君毅說“,我們醫(yī)院買到了最后一批藥物。”
從抗癌藥到罕見病用藥,當(dāng)“不能停”的必備藥卻因停產(chǎn)斷供而“不得不停”,由此而引發(fā)的藥品短缺幾乎隔三差五地上演,這對(duì)患者的健康影響不言而喻。廉價(jià)藥的命運(yùn),越來越像地球上的瀕危物種。相比如何讓這些瀕危物種起死回生的話題,下一個(gè)消失的會(huì)是誰似乎才是真正的懸念。青光眼手術(shù)必備藥,售價(jià)僅11.5元的絲裂霉素極有可能成為下一塊倒下的多米諾骨牌。
“藥不能停”卻遭遇斷貨,“廉價(jià)”固然是個(gè)重要原因。既然藥企是商業(yè)機(jī)構(gòu)而非慈善組織,假如廉價(jià)藥生產(chǎn)不賺錢反賠本,斷供自然是遲早的事兒。不過,導(dǎo)致藥品短缺的原因,卻還不只是廉價(jià)這么簡(jiǎn)單。事實(shí)上,藥品短缺問題如今已被世衛(wèi)組織視作全球性挑戰(zhàn),就連美國(guó)的衛(wèi)生體系也同樣時(shí)常受到藥品短缺的困擾。而從FDA對(duì)100種藥品短缺的原因追蹤來看,除了價(jià)格因素之外,市場(chǎng)監(jiān)管與整合、制造商合并、原材料供應(yīng)、產(chǎn)品召回等,都可能成為導(dǎo)致藥品短缺的原因。
此外,信息傳遞不暢甚至誤導(dǎo)同樣可能成為藥品斷供的誘因。因此,保障藥品供應(yīng)安全,確保信息的透明傳遞,顯得至關(guān)重要。隨著信息化與互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展,基于醫(yī)院購(gòu)藥與藥企生產(chǎn)的現(xiàn)有數(shù)據(jù),應(yīng)對(duì)藥品供需關(guān)系進(jìn)行預(yù)測(cè),提供供需匹配指導(dǎo),從而更有效地防范供需脫節(jié)。
比如,美國(guó)FDA已采取措施與制造商合作以防止或減少藥品短缺的影響。這些舉措包括但不限于提前預(yù)警、加快檢查和靈活管理,并計(jì)劃在日常醫(yī)療系統(tǒng)中建立透明度更高的供應(yīng)鏈監(jiān)控制度。通過對(duì)比訂單、庫存和每月消費(fèi)水平,對(duì)藥品供應(yīng)情況始終能夠保持警覺,適時(shí)提供藥品短缺的早期預(yù)警,甚至為廉價(jià)藥漲價(jià)以刺激藥企持續(xù)生產(chǎn)的愿望。在藥品短缺剛露苗頭時(shí),便未雨綢繆,確定后備供應(yīng)商,以便在藥品短缺時(shí)期進(jìn)行合作和信息資源的共享。
基于此,藥品斷供的背后,其實(shí)有著綜合性因素。面對(duì)廉價(jià)藥頻頻曝出的斷供危機(jī),唯有加強(qiáng)醫(yī)療系統(tǒng)用藥信息的透明度,建立未雨綢繆的預(yù)警機(jī)制,完善藥品供應(yīng)與應(yīng)急體系,廉價(jià)藥才能擺脫瀕危物種的宿命,“藥不能停”才不會(huì)屢遭遇“不得不停”的尷尬。
轉(zhuǎn)自:中國(guó)商報(bào)
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