按照全面推開公立醫(yī)院綜合改革的通知，國內(nèi)各級各類公立醫(yī)院將于今年9月底前全部取消藥品加成。據(jù)媒體報道，在已經(jīng)取消藥品加成的福建、湖南、四川等省，患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)普遍減輕，但一些地方由于改革“單兵突進(jìn)”，也出現(xiàn)了配套補(bǔ)償舉措不到位導(dǎo)致公立醫(yī)院“自掏腰包”填缺口、取消藥品加成導(dǎo)致低價藥“招標(biāo)死”等現(xiàn)象。
取消加成藥，直接砍掉了醫(yī)院的藥品加成環(huán)節(jié)，藥品價格自然下降，能有效緩解“看病貴”的問題，在推行后，患者確實嘗到了藥品零加成的甜頭，這是患者的福音。然而，從實踐情況來看，效果并非如此簡單，患者的負(fù)擔(dān)是降下來了，但補(bǔ)償不到位，部分壓力轉(zhuǎn)嫁到了公立醫(yī)院上面，讓公立醫(yī)院壓力山大不說，一些低價藥又出現(xiàn)“中標(biāo)死”，這等于一個毛病痊愈了，又出現(xiàn)了新的甚至是更嚴(yán)重的毛病。
當(dāng)?shù)蛢r藥一藥難求，需要患者輾轉(zhuǎn)奔波尋找，藥品流通過程中可能就增加了不少環(huán)節(jié)，低價藥也會變成高價藥，患者依然是最大的受損方。一些地方嘗試通過提高醫(yī)療服務(wù)價格等渠道來補(bǔ)償取消藥品加成減少的收入，這當(dāng)然不失為一個方法。然而，提高醫(yī)療服務(wù)價格，也只能是適度提高，如果提高過多，這個錢最終還是由患者買單，結(jié)果成為一種壓力的轉(zhuǎn)嫁，零加成的效果就會大打折扣。
筆者認(rèn)為，藥品加成做減法，醫(yī)療投入就要做加法，需要各地政府部門成立專項資金來彌補(bǔ)取消藥品加成的缺口。同時既要對生產(chǎn)低價藥的廠家減免稅收或發(fā)放補(bǔ)貼，也要出臺機(jī)制，對中標(biāo)而不生產(chǎn)藥品的廠家予以懲罰，這樣才能減少零加成所帶來的醫(yī)改陣痛，真正造?；颊?。（馮海燕）
上半年汽車工業(yè)多項經(jīng)濟(jì)指標(biāo)創(chuàng)新高
