我國甲狀腺病患者近2億 無證據(jù)支持碘攝入量與甲狀腺癌有關(guān)


來源:中國產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟信息網(wǎng)   時間:2019-05-21





經(jīng)濟日報-中國經(jīng)濟網(wǎng)5月21日訊(記者 朱國旺)5月20日下午,2019第十一屆國際甲狀腺知識宣傳周啟動會在北京舉辦,今年國際甲狀腺知識宣傳周主題為“認清甲狀腺疾病的不同面目”。由于甲狀腺疾病癥狀隱匿且不典型,導(dǎo)致公眾對該疾病的知曉率偏低、整體規(guī)范治療率不足,專家呼吁要重視甲狀腺健康,高危人群要及時進行甲狀腺功能(簡稱“甲功”)檢查。

  甲狀腺癌患者增加是因為檢查手段進步

  目前我國有近2億甲狀腺疾病患者,且近年來發(fā)病率呈現(xiàn)快速上升的趨勢?!巴ǔ碇v,甲狀腺疾病包括甲亢、甲減、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌。中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)會最近完成的TIDE項目(結(jié)果待發(fā)表)調(diào)查結(jié)果顯示,甲亢的患病率是1.22%,甲減的患病率是13.95%,最高的是甲狀腺結(jié)節(jié)20.43%?!?中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)會前任主任委員滕衛(wèi)平表示。

  甲狀腺癌是我國發(fā)病率增加最快的惡性腫瘤,在分析原因時,滕衛(wèi)平表示,目前沒有找到碘攝入量和甲狀腺癌之間的證據(jù)?!安⒉皇羌谞钕侔┗颊叨嗔?,而是檢查出來的患者多了。”他說,人類有個巨大的甲狀腺癌“儲存池”,甲狀腺癌常與人以人瘤共存的方式伴隨一生。隨著B超檢查技術(shù)的進步、分辨率的提高,以及人們體檢頻次的增加,甲狀腺癌被發(fā)現(xiàn)的可能性也在增加。他提供了一個數(shù)據(jù):對數(shù)千例非甲狀腺疾病死亡的病人進行尸檢發(fā)現(xiàn),有11.8%的人有甲狀腺癌,即十個人中有一個是甲狀腺癌患者,這些患者在生前卻沒有被發(fā)現(xiàn)有甲狀腺癌。

  滕衛(wèi)平表示,并不是所有的甲狀腺癌都需要手術(shù)切除,目前大約只有千分之一的甲狀腺癌得到手術(shù)治療,如果把所有的甲狀腺癌患者全部檢查出來,全部手術(shù)治療,等于增加了醫(yī)生999倍的工作量。而這些工作并不是都有價值,因為有些甲狀腺癌一輩子都不會出現(xiàn)危害。因此,現(xiàn)在的關(guān)鍵是通過怎樣的檢查手段和分子指標,來判斷哪個甲狀腺癌有害,哪個無害,這是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)重要的一項任務(wù)。

  通過關(guān)注自身癥狀篩查甲狀腺疾病

  許多甲狀腺疾病癥狀隱匿,缺乏特異性,導(dǎo)致公眾對該疾病的知曉率偏低、整體規(guī)范治療率不足,從而延誤治療甚至誤診。長期未治療的甲減或甲亢會可以影響全身多個系統(tǒng)的功能,比如發(fā)生血脂異常、心力衰竭、動脈粥樣硬化、冠心病、早產(chǎn)流產(chǎn)等風(fēng)險。特別是備孕期、妊娠期女性更要關(guān)注,甲狀腺疾病嚴重影響著孕媽和胎兒的健康,會導(dǎo)致妊娠高血壓、胎盤剝離、自發(fā)性流產(chǎn)、胎兒窘迫、早產(chǎn)以及低出生體重兒、胎兒智力發(fā)育障礙等危害。

  專家表示,公眾可以通過關(guān)注自身癥狀來篩查甲狀腺疾病,例如甲減的癥狀主要是低代謝表現(xiàn),如果出現(xiàn)怕冷、嗜睡、乏力、心律緩慢、抑郁、浮腫、皮膚粗糙、記憶力減退、體重增加、便秘、月經(jīng)紊亂等癥狀,可及時到內(nèi)分泌等科室進行甲狀腺功能檢查。

  甲狀腺功能檢查簡單易行,通過FT3、 FT4 、TSH這三個指標就可以發(fā)現(xiàn)并診斷大部分甲狀腺功能異常性疾病。而B超是篩查甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌的首選方式指標。有甲狀腺結(jié)節(jié)的人群,建議每半年進行一次甲狀腺功能檢查和超聲檢查。女性懷孕前應(yīng)檢查甲功,待甲狀腺激素水平調(diào)至正常后再懷孕。

  盡管甲狀腺疾病高發(fā),但人們對于甲狀腺的認知度卻并不高,還需大力進行科普教育。中國醫(yī)師協(xié)會科學(xué)普及分會會長郭樹彬認為,現(xiàn)在科普最大的問題是缺少系統(tǒng)的組織,中國醫(yī)師協(xié)會科學(xué)普及分會于2018年成立甲狀腺科普專委會就是為了有系統(tǒng)地、廣泛地有體系的去做甲狀腺科普。

  “由于甲減癥狀隱匿,許多患者都是去醫(yī)院做了甲狀腺功能檢查才發(fā)現(xiàn)患有甲狀腺疾病。”中國醫(yī)師協(xié)會科普分會甲狀腺專委會主委林巖松說,當前甲狀腺健康信息獲取渠道繁雜、信息真?zhèn)坞y辨,專委會將及時發(fā)聲引導(dǎo)公眾,讓公眾在權(quán)威平臺上獲得權(quán)威性、兼具科學(xué)性與、趣味性兼具的醫(yī)學(xué)科普知識。

  據(jù)林巖松介紹,首屆看“甲”本領(lǐng)----甲狀腺科普視頻大賽已于本月初5月6日正式啟動,公眾可以在相關(guān)活動平臺上認清甲狀腺疾病的不同“面目”。


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