6小時(shí)03分千里"換心" 四川首例跨省空中轉(zhuǎn)運(yùn)心臟移植

　　11月13日，56歲的羅建忠躺在四川省人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室的病床上，護(hù)士喂他吃了些蘋果，看起來(lái)精神不錯(cuò)。10日下午，患擴(kuò)張性心肌病的他接受了心臟移植手術(shù)，胸腔中跳動(dòng)的心臟來(lái)自千里之外的廣州。

　　對(duì)于醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)，要在6小時(shí)的心臟安全冷缺血時(shí)間之內(nèi)，完成供體心臟的摘取、運(yùn)輸和重新植入，每一分都耽誤不得。幸運(yùn)的是，此次轉(zhuǎn)運(yùn)、手術(shù)非常順利，目前羅建忠的身體情況良好，術(shù)后第一天，就停呼吸機(jī)、拔除氣管插管，這次移植手術(shù)也是四川省首例跨省空中轉(zhuǎn)運(yùn)心臟移植手術(shù)。

　　患擴(kuò)張性心肌病

　　病情惡化預(yù)期活不過(guò)一年

　　羅建忠來(lái)自大邑縣，2008年，由于患擴(kuò)張性心肌病被當(dāng)?shù)蒯t(yī)生判定最多能活5年。此后10年來(lái)，他一直在四川省人民醫(yī)院心臟內(nèi)科、心衰中心接受治療，藥物治療效果良好。但最近一年，他的病情惡化，多次心功能衰竭，藥物療效差，醫(yī)生預(yù)期如果再這樣下去，他可能活不過(guò)一年。

　　唯一從根本上解決問題的方法就是“換心”——進(jìn)行心臟移植手術(shù)。然而獲得供體心臟非常不容易。“一年來(lái)我們一直在努力尋找。”四川省人民醫(yī)院心臟外科主任醫(yī)師黃克力說(shuō)，經(jīng)過(guò)多次努力和等待，11月10日，經(jīng)中國(guó)人體器官分配與共享計(jì)算機(jī)系統(tǒng)分配，羅建忠終于等到了供體心臟，而這顆心遠(yuǎn)在千里之外的廣州。

　　千里轉(zhuǎn)運(yùn)供體心臟

　　順利完成心臟移植

　　一般心臟安全的冷缺血時(shí)間為6個(gè)小時(shí)內(nèi)，時(shí)間就是生命，黃克力團(tuán)隊(duì)不僅要負(fù)責(zé)心臟移植，也承擔(dān)著器官獲取工作。

　　10日上午9點(diǎn)05分，供體心臟停止跳動(dòng)，灌注心臟保護(hù)液，9點(diǎn)30分，摘取心臟，放入保存箱中開始轉(zhuǎn)運(yùn)。按照原計(jì)劃，黃克力要搭乘11點(diǎn)55分的飛機(jī)返回成都，但由于摘取時(shí)間提前，為了盡最大努力節(jié)省時(shí)間，他立刻改簽到了11點(diǎn)10分的航班，節(jié)省了40分鐘。“轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，民航也給予了我們很多幫助，為我們開通了綠色通道，為轉(zhuǎn)運(yùn)爭(zhēng)取了寶貴時(shí)間。”黃克力說(shuō)。

　　中午1時(shí)55分，黃克力團(tuán)隊(duì)帶著千里迢迢獲取的供心從白云機(jī)場(chǎng)到達(dá)雙流機(jī)場(chǎng)，救護(hù)車飛速前往四川省人民醫(yī)院手術(shù)室。在整個(gè)過(guò)程中，心臟外科、心衰中心、麻醉科、手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)、心血管超聲、放射科、藥學(xué)部、檢驗(yàn)科、輸血科、護(hù)理團(tuán)隊(duì)，多學(xué)科多部門，都被那顆移植心臟牽動(dòng)著。再次開放升主動(dòng)脈、血液流入受體新的心臟內(nèi)，這顆來(lái)之不易的心臟終于自主復(fù)跳，手術(shù)順利！此時(shí)距離供體心臟摘取正好6小時(shí)03分。

　　術(shù)后第一天，羅建忠已經(jīng)可以停用呼吸機(jī)、拔除氣管插管，還能喝水、下地散步。黃克力介紹，目前，羅建忠的恢復(fù)狀況良好，接下來(lái)需要面對(duì)的主要是防止感染和排斥反應(yīng)。如果情況良好，預(yù)計(jì)2周左右就能出院了。

　　移植供體器官短缺

　　異種移植或提供新思路

　　據(jù)了解，我國(guó)每年有器官移植需求的患者大于10萬(wàn)例，但每年真正實(shí)現(xiàn)器官移植的患者卻只有200多例，遠(yuǎn)遠(yuǎn)“供不應(yīng)求”，很多患者都在等待中死去，其主要原因就是供體器官不足。

　　作為四川省兩家擁有全器官移植資質(zhì)的醫(yī)院之一，四川省人民醫(yī)院將器官移植、細(xì)胞移植作為發(fā)展重點(diǎn)之一。“器官移植方面，未來(lái)我們研究的課題主要有兩個(gè)方面，一是如何用生物治療的方法對(duì)抗器官移植之后的排斥反應(yīng)，讓接受器官移植后的患者不用終身服用免疫抑制劑；二是通過(guò)異種移植的方式，解決供體器官短缺的問題。”四川省人民醫(yī)院院長(zhǎng)、器官移植研究所所長(zhǎng)鄧紹平說(shuō)，該院已經(jīng)邀請(qǐng)國(guó)際異種移植領(lǐng)域的資深專家LeoBuhler教授全職參與研究，并組建專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行異種移植相關(guān)研究。

　　轉(zhuǎn)自：華西都市報(bào)

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