一提及肝炎，人們會自然地想到乙肝、丙肝等病毒性肝炎。其實，在肝炎的大家族里，還有一種危險卻往往被人們忽視的“藥肝”，即藥物性肝炎。記者從中山大學附屬第六醫(yī)院肝膽外科獲悉，該院近日收治了一位自行購藥服用導致肝功能嚴重衰竭的男青年。盡管醫(yī)生們全力搶救，還是沒能挽救他的生命。
身患乙肝“小三陽”
盲目吃藥雪上加霜
23歲的阿環(huán)（化名）因腰痛難忍，網(wǎng)購了一款中藥膠囊。服用一個月后，他漸感全身乏力、食欲減退、惡性、嘔吐、臉色發(fā)黃，到醫(yī)院抽血檢查，轉氨酶的數(shù)值竟然超過了2000，膽紅素的數(shù)值也飆升到360以上。
由于阿環(huán)同時患有乙肝“小三陽”，醫(yī)生診斷他的病情為“乙型病毒性肝炎合并藥物性肝炎”。由于阿環(huán)發(fā)病時間較長，肝功能嚴重受損，盡管醫(yī)生全力搶救，最終，他還是不幸因肝功能衰竭而離世。中山六院肝膽外科主任萬云樂主任醫(yī)師指出，阿環(huán)的悲劇警示人們，濫用藥物會傷肝，后果非常危險。臨床上，像阿環(huán)這樣的病人并不少見。
肝易藥物“中毒”
中老年人最常中招
“是藥三分毒”，但為何“毒”的偏偏是肝？萬云樂解釋說，肝臟是藥物積聚、代謝的主要器官?？诜幰话愣加赡c道吸收后進入肝臟進行代謝，因此，藥物在肝內的濃度較在其他器官中高。如果藥物本身或其代謝產物含有毒性，或藥物使機體發(fā)生過敏反應，便會對肝臟造成損害。
從年齡分布來看，中老年人是藥物性肝損傷的高發(fā)人群。這是因為他們往往需同時治療多種疾病，不同藥物之間易發(fā)生反應；且老年人肝臟代謝能力下降，藥物在血液中停留時間延長，會增加傷肝風險。這也是有些藥物在服用一段時間之后，需要復查肝功能的主要原因。
萬云樂介紹，藥物性肝損害是引起肝功能異常的常見原因之一。
千余種藥物可損肝
部分保健品也在列
萬云樂介紹，據(jù)臨床統(tǒng)計，有1000余種藥物可引起肝臟損傷，常見的包括，非甾體類抗炎藥（如解熱鎮(zhèn)痛藥類感冒藥）、抗生素（如抗結核藥）、抗癌藥、降脂藥等化學藥物。但這并非全部。
在臨床上，生物制劑、中藥、天然藥、保健品、膳食補充劑等都可以誘發(fā)肝損傷。“許多人認為中草藥、保健品無毒、無副作用，輕信‘偏方’‘驗方’，或自行購買中成藥服用，無病濫用、超量服用。這些做法都非常危險。”萬云樂說。
“藥肝”不傳染
及時停藥護肝可治愈
藥物性肝炎患者起初多無明顯癥狀，容易拖成大病。“一旦有發(fā)熱、胃口差、乏力、皮膚瘙癢、黃疸、皮疹等癥狀，且有1～4周的服藥史，都要想到藥物性肝損的可能。”萬云樂提醒，藥物性肝炎雖帶有“炎”字，實則不具有傳染性。停藥、休息和護肝治療后，大多數(shù)人一般很快可以痊愈。但有肝臟疾病或濫用劑量大、時間長的人，可致肝功能嚴重損害，甚至誘發(fā)肝性腦病，治療則較為困難。
萬云樂指出，對于藥物性肝炎，防治結合才是根本，等到已經發(fā)生了藥物性肝損才想到就診為時已晚。預防“藥肝”首要一點，就是要保持高度的警惕性，一定要遵醫(yī)囑，避免隨意、過量用藥，甚至自行用藥。其次，用藥前要仔細閱讀藥物說明書，了解劑量、療程、是否對肝臟有影響、藥物的相互作用、注意事項等。再者，長期大量服藥的慢性病患者，需定期做肝功能檢查。（全媒體記者 任珊珊 通訊員 簡文楊、黃曉明）
轉自：廣州日報
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