社區(qū)老百姓在家門口看不上專家號，三級醫(yī)院人滿為患……要解決醫(yī)療資源“胖瘦不均”的問題，推進(jìn)分級診療是關(guān)鍵之舉。2017年印發(fā)的《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》提出，到2020年，分級診療模式逐步形成，基本建立符合國情的分級診療制度。如何實(shí)現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病約專家”？委員們展開熱議。
中國心胸血管麻醉學(xué)會秘書長敖虎山委員指出，分級診療的作用是使各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)各司其職，發(fā)揮各自的優(yōu)勢，真正使老百姓小病不出社區(qū)、大病轉(zhuǎn)診有序、健康指導(dǎo)常態(tài)化，達(dá)到醫(yī)改惠民的目的。而要達(dá)到這一目的，就需要醫(yī)療和醫(yī)保改革雙管齊下。
敖虎山認(rèn)為，一方面要調(diào)動醫(yī)務(wù)人員下基層的積極性，在特別偏僻的地區(qū)可以進(jìn)行“一對一”結(jié)對子的方式，讓三級醫(yī)院的醫(yī)生通過互聯(lián)網(wǎng)新媒體對基層醫(yī)生進(jìn)行幫扶和指導(dǎo)。另一方面要完善醫(yī)保制度，全面推行多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，促進(jìn)基層衛(wèi)生服務(wù)能力提升，引導(dǎo)患者在社區(qū)基層就醫(yī)。
落實(shí)分級診療，讓基層留住患者是關(guān)鍵。北京康益德中西醫(yī)結(jié)合肺科醫(yī)院院長董瑞委員認(rèn)為，目前我國的基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)存在衛(wèi)生技術(shù)人員缺乏、醫(yī)療隊(duì)伍不穩(wěn)定、醫(yī)療水平不足、政策機(jī)制欠缺等問題，致使基層難以留住患者。
董瑞建議，應(yīng)發(fā)揮中醫(yī)藥在分級診療中的作用，國家衛(wèi)生部門在政策上支持中醫(yī)藥下沉基層，落實(shí)“中西并重”，鼓勵二級、三級中醫(yī)院的名中醫(yī)下基層設(shè)立名中醫(yī)工作室，同時在基層推廣中醫(yī)適宜技術(shù)，為百姓醫(yī)療保健提供服務(wù)。（記者 陳聰 史競男 王大千）
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