近期，官方一直在密集出招，促進(jìn)藥品降價。
1月中旬，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)方案》，對國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作作出部署，選擇北京、天津、上海、重慶和沈陽、大連、廈門、廣州、深圳、成都、西安11個城市開展試點(diǎn)工作（以下簡稱4+7城市）。
本月，“4+7”帶量采購試點(diǎn)進(jìn)入落地階段。伴隨國家和地方層面密集推出舉措促藥品降價，國內(nèi)外醫(yī)藥企業(yè)也開始為爭取市場份額，加入調(diào)價行列，部分藥企產(chǎn)品降價幅度甚至超過七成。
3月5日，國家醫(yī)保局對外公布了《國家醫(yī)療保障局關(guān)于國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)醫(yī)保配套措施的意見》，對“4+7”帶量采購試點(diǎn)未中選藥品的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整。
依照《意見》，非中選藥品2018年底價格為中選價格2倍以上的，2019年按原價格下調(diào)不低于30%為支付標(biāo)準(zhǔn)，并在2020年或2021年調(diào)整到以中選藥品價格為支付標(biāo)準(zhǔn)。
非中選藥品2018年底價格在中選價格和中選價格2倍以內(nèi)(含2倍)的，原則上以中選價格為支付標(biāo)準(zhǔn)。
此外，同一通用名下未通過一致性評價的仿制藥，不設(shè)置過渡期，2019年支付標(biāo)準(zhǔn)不高于中選藥品價格。
藥企產(chǎn)品降價壓力將進(jìn)一步加大
從具體城市來看，“4+7”帶量采購試點(diǎn)中，已有上海、天津、北京等地的招采平臺對未中選藥品做出了降價要求。
雖然首批試點(diǎn)只有25個藥品中選，但是在業(yè)內(nèi)看來，隨著醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整，為了順應(yīng)趨勢，爭奪市場份額，藥企產(chǎn)品降價壓力將進(jìn)一步加大。
近期，上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)也發(fā)布了關(guān)于“全面實施藥品掛網(wǎng)公開議價采購”等有關(guān)事項的工作提示。
依照文件，自2019年3月7日起，共計819個品種在上海開始進(jìn)行全面議價。議價參考標(biāo)準(zhǔn)，為此前相關(guān)產(chǎn)品的原中標(biāo)價以及十五省市采購價。
此外，廣西近期也公布了最新一批與原研藥品質(zhì)量和療效一致的仿制藥品種的議價參考價。
按照規(guī)定，通過一致性評價的仿制藥在廣西可以直接掛網(wǎng)采購，但企業(yè)需自主填報相關(guān)品種在全國最低5省的入圍價，并以此作為議價參考標(biāo)準(zhǔn)。
部分高價抗癌藥價格下調(diào)幅度超70%
一方面，國家及地方層面密集采取一系列行動。另一方面，企業(yè)為了獲取生存空間，也相繼下調(diào)藥價。
這其中，有些高價抗癌藥價格下調(diào)幅度超過70%。與此同時，國產(chǎn)仿制藥與進(jìn)口原研藥之間的競爭也更加激烈。
根據(jù)早前公布的“4+7”試點(diǎn)地區(qū)集中招采中選結(jié)果，25個品種中選，中選價平均降幅達(dá)52%，最高降幅達(dá)到96%。
中標(biāo)藥品中，跨國藥企阿斯利康的原研抗癌藥吉非替尼片降價76%，企業(yè)方面曾表示，此價格已為全球最低。
“4+7”帶量采購引發(fā)藥企降價“連鎖反應(yīng)”
而“4+7”帶量采購也引發(fā)了藥企降價“連鎖反應(yīng)”。
3月5日，上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于國家組織藥品集中采購本市部分高價協(xié)議藥品價格調(diào)整的通知》，多款“4+7”未中選醫(yī)保支付藥品降低價格。
其中，制藥巨頭諾華的原研抗癌藥甲磺酸伊馬替尼(格列衛(wèi))的價格降到了7182元/盒。
齊魯制藥(海南)有限公司通過一致性評價的吉非替尼片降至498元/盒。值得注意的是，這一價格比競爭對手阿斯利康的吉非替尼片協(xié)議采購價(547元/盒)還要低將近9%。
此外，正大天晴、石藥歐意集團(tuán)未過一致性評價的甲磺酸伊馬替尼，也不同程度調(diào)低了價格。
除了上海，廣西壯族自治區(qū)藥械集中采購網(wǎng)日前也公布了部分藥企主動降價的通知。其中，北京博恩特藥業(yè)有限公司的注射用醋酸亮丙瑞林緩釋微球報價從1824元下降到了1291.95元。
齊魯制藥有限公司的1.0mg注射用硼替佐米(仿制藥)原采購價1598元，調(diào)整后報價1558元，3.5mg注射用硼替佐米原采購價4180元，調(diào)整后報價3990元。該藥品也是去年才上市的國產(chǎn)骨髓瘤靶向藥。
此外，北京雙鷺?biāo)帢I(yè)也在廣西主動申請降低藥品供貨價格。作為談判藥品仿制藥，10mg規(guī)格的來那度胺膠囊(抗腫瘤藥)，原采購價為每盒22400元，調(diào)整后為5350元，降幅高達(dá)76%。
外界普遍認(rèn)為，近期官方的密集表態(tài)與行動，無疑將加快推動藥品降價進(jìn)程，擠出多余水分，讓藥企走上提質(zhì)降價的軌道，并使患者最終受益。
新聞鏈接：新一輪醫(yī)保藥品目錄調(diào)整啟動將優(yōu)先調(diào)入抗癌藥等藥品
國家醫(yī)保局3月13日發(fā)布《2019年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案（征求意見稿）》，將根據(jù)基金支付能力適當(dāng)擴(kuò)大目錄范圍，優(yōu)化藥品結(jié)構(gòu)，進(jìn)一步提升基本醫(yī)保藥品保障水平，緩解用藥難用藥貴問題。
本次調(diào)整以國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)上市的藥品信息為基礎(chǔ)，由專家按程序科學(xué)規(guī)范評審確定，并廣泛聽取各方面意見建議。
目錄調(diào)整將充分發(fā)揮西藥和中醫(yī)藥各自優(yōu)勢，統(tǒng)籌考慮西藥和中成藥數(shù)量結(jié)構(gòu)和增幅。
根據(jù)征求意見稿，調(diào)入的西藥和中成藥應(yīng)當(dāng)是2018年12月31日（含）以前經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理局注冊上市的藥品。優(yōu)先考慮國家基本藥物、癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥、急救搶救用藥等。
調(diào)入分為常規(guī)準(zhǔn)入和談判準(zhǔn)入兩種方式，在滿足有效性、安全性等前提下，價格（費(fèi)用）與藥品目錄內(nèi)現(xiàn)有品種相當(dāng)或較低的，可以通過常規(guī)方式納入目錄，價格較高或?qū)︶t(yī)?；鹩绊戄^大的專利獨(dú)家藥品應(yīng)當(dāng)通過談判方式準(zhǔn)入。
中藥飲片采用準(zhǔn)入法管理，國家層面調(diào)整的對象僅限按國家藥品標(biāo)準(zhǔn)炮制的中藥飲片。
征求意見稿提出，將于2019年6月印發(fā)新版藥品目錄，并公布擬談判藥品名單，8月將談判成功的藥品納入藥品目錄，同步明確管理和落實要求。
轉(zhuǎn)自：
版權(quán)及免責(zé)聲明：凡本網(wǎng)所屬版權(quán)作品，轉(zhuǎn)載時須獲得授權(quán)并注明來源“中國產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)信息網(wǎng)”，違者本網(wǎng)將保留追究其相關(guān)法律責(zé)任的權(quán)力。凡轉(zhuǎn)載文章，不代表本網(wǎng)觀點(diǎn)和立場。版權(quán)事宜請聯(lián)系：010-65363056。
延伸閱讀
讓真金白銀回到勝訴人手中《解決了嗎》第六期聚焦“決戰(zhàn)執(zhí)行難”
